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下面附上一則新聞讓大家了解時事
柯P:醫療資源不均 老人養護要在地
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台灣醒報記者蘇盈之台北報導】「如果台北市病床增加500張,人力也必須增加,城鄉醫療資源差距就更大。」醫師出身的台北市長柯文哲在22日在「第三波健保改革研討會」提到醫療資源分配的困境,以及因應老齡化社會應該調整台灣人力,還能增加就業機會。
「在資本主義國家,有兩樣應該要社會主義,一個是醫療、一個是教育。」柯文哲說,「你不能讓人民有一天得了盲腸炎,因為沒有錢,後來盲腸破裂、敗血症,然後就死翹翹了。」醫療和教育是全民都需要,是絕對「不能倒」的。
柯文哲說,雖然全民健保的批評不斷,但絕不能取消健保 ,「不管大家怎樣嘲笑健保,但你現在問老百姓,『取消健保好不好?』假設讓台灣以公民投票問健保要維持還是取消掉,各付各的。我相信99%的人會投讓健保繼續下去。健保仍然是台灣維持社會安全的機制,所以民眾晚上才能安然在家看扣應節目。」
談到醫療資源配置的困境,柯文哲說資源有限,若都會區醫院擴增1千張病床,將會排擠偏遠鄉鎮醫療資源,偏鄉也將難以聘請優秀的醫事人員。因此在臨床專家和醫院院長需要新血,偏鄉及弱勢地區優質人力也勢必要顧及。
柯文哲也提到綠能、環保、節能等概念,「我們到底把台灣當作hotel還是home?關鍵在於我們要留下甚麼給我們的下一代?」環保的議題和健保政策有共同點,在於採取對策的方式,只需將觀念拉到50年後還可行不可行?
柯P表示,健保的問題上有兩個癥結,一是品質,二是能否永續經營。「其實要講永續經營,你錢越多當然做越好。」柯文哲說。
台灣健保制度有一個定義上的狀況,「談健保的永續經營,要先問一個問題,全民健保到底是社會保險還是社會福利?如果全民健保是社會保險,那就不能涵cover(涵蓋)這麼多(範圍);如果是社會福利,就不能保費這麼少。」
他還說,「想要像北歐的福利制度,可以啊,那把稅增加到40%以上,台灣現在才17%。」台北市4年後老齡人口達到20%,健保費用勢必持續上漲。
關於老齡化社會,柯文哲承認的確是嚴重問題,但不太可能讓社會局照顧老人,而會是「老人照顧老人」,長照模式必須改變,不能只靠外勞1個照顧1個,而是要一群人照顧一個。柯文哲表示,「現在台灣有28萬照顧老人的外勞,倘若養護機制能夠在地化,台灣GDP就會上升,馬上增加15萬的就業機會。」
陸智庫首提 中央與準中央關係
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旺報【記者潘維庭╱綜合報導】
大陸學界近期舉行多場探討「一國兩制」台灣模式的研討會,中國人民大學兩岸關係研究中心主任王英津提出「複合式一國兩制台灣模式」,認為兩岸統一後制度安排可類似「中央與準中央關係」;台灣享有「分權性自治權」,而非港澳的「授權性自治權」,該構想有兩項特點:一是台灣具有一定程度對等地位,二是仍能體現「一個中國」原則,且台灣領導人自選產生,無須經中央政府任命。
據中評網報導,王英津指出,該模式並非像港澳模式,而是顧及現實,承認或認可台灣目前掌握的權力,2300萬人民固有的本源性權力,再透過協商,台灣向中央政府交還一部分體現國家統一的主權行使權(如外交權等),其餘「剩餘權力」予以保留。
台灣基本法 台人制定
王英津認為此構想有兩大優勢,一是台灣享有一定程度對等地位,中央政府與台灣的關係,不是一般意義上的中央與地方關係,是帶有聯邦政府與聯邦成員單位關係的性質,模糊處理兩岸關係定位紛爭;二是仍能體現「一個中國」原則:世界上只有一個中國,中華人民共和國政府是代表中國的唯一合法政府,台灣是中國的一部分。
因此,王英津認為,台灣模式與與港澳有六點不同的制度安排。一是台灣基本法由台灣居民自己制定,不是全國人大;二是全國人大常委會對台灣基本法沒有解釋、監督權;三是台灣領導人無須經過中央政府任命,僅由自選產生即生效,領導人不必每年到北京述職。
一中框架內 展現底線
四是台灣基本法是與聯邦成員單位的憲法相類似的區域性憲法;五是在台灣,《中華人民共和國憲法》僅部分事項適用;六是中央與台灣特別自治區是「準分權──合作」關係。另外,為體現兩者連結,可考慮讓台灣特別自治政府領導人兼任中國國家副主席職務。
不過,這樣的台灣模式仍有許多問題待討論,王英津列舉,未來中央和台灣地區產生衝突時解決機制為何?是否借鑑聯邦主義相關做法,把衝突訴諸第三方?另外,台灣民意如何在中央政權體現,是設立專門代表團,還是在全國人大中實施「兩院制」?他認為,這樣的學術探討,也是表示大陸在「一個中國」框架內能給台灣提供的最大空間,展現底線何在。
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